肝血管瘤多數無明顯癥狀，常在體檢時偶然發現，當瘤體增大可能出現右上腹隱痛、腹脹或壓迫癥狀。癥狀輕重與腫瘤大小、位置相關，直徑超過5cm的血管瘤可能引發不適。
1. 無癥狀表現
約70%的肝血管瘤患者無任何癥狀，尤其直徑小于3cm的瘤體。這類情況只需定期復查超聲，無需特殊治療。建議每6-12個月檢查一次，觀察瘤體變化。
2. 典型癥狀表現
右上腹持續性隱痛最常見，與瘤體牽拉肝包膜有關。部分患者餐后腹脹明顯，因血管瘤壓迫胃部所致。巨大血管瘤可能引發黃疸，因膽管受壓導致，需通過CT或MRI明確診斷。
3. 罕見并發癥
自發性破裂出血概率低于1%，多見于直徑超過10cm的瘤體。表現為突發劇烈腹痛、休克，需緊急就醫。妊娠期女性激素變化可能加速瘤體增長，孕前需評估風險。
治療方式根據癥狀程度選擇：
- 藥物治療：普萘洛爾可減緩血管增生，干擾素α適用于多發性血管瘤
- 介入治療：肝動脈栓塞術阻斷血供，射頻消融適用于3-5cm瘤體
- 手術切除：腹腔鏡手術創傷小，開腹手術針對巨大血管瘤
日常管理需避免劇烈運動和外傷，減少雌激素攝入。高纖維飲食如燕麥、芹菜有助于代謝，維生素K含量高的菠菜、甘藍可輔助凝血功能。出現持續腹痛或短期內瘤體快速增長，需立即至肝膽外科就診。
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