強直性脊柱炎并發癥包括脊柱畸形、骨質疏松、心血管疾病等,需通過藥物、手術和生活方式調整進行綜合管理。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱和骶髂關節,若不及時治療,可能引發多種并發癥。
1. 脊柱畸形。強直性脊柱炎患者因脊柱炎癥和骨質增生,可能導致脊柱彎曲和僵硬,形成駝背或脊柱側彎。嚴重時影響呼吸功能和生活質量。預防脊柱畸形的關鍵在于早期診斷和治療,包括使用非甾體抗炎藥(如布洛芬、萘普生)和生物制劑(如阿達木單抗)控制炎癥,同時進行物理治療,如脊柱拉伸和姿勢訓練。
2. 骨質疏松。慢性炎癥和長期使用激素類藥物可能導致骨質疏松,增加骨折風險。患者應定期進行骨密度檢查,補充鈣和維生素D,增加負重運動(如步行、慢跑)以增強骨密度。藥物治療包括雙膦酸鹽類藥物(如阿侖膦酸鈉)和降鈣素。
3. 心血管疾病。強直性脊柱炎患者心血管并發癥風險較高,包括主動脈炎、心肌病和心律失常。定期心血管檢查至關重要,控制血壓和血脂水平,避免吸煙和過量飲酒。藥物治療包括他汀類藥物(如阿托伐他汀)和抗血小板藥物(如阿司匹林)。
4. 眼部炎癥。約25%的患者可能并發葡萄膜炎,表現為眼紅、疼痛和視力模糊。及時就醫使用糖皮質激素滴眼液(如地塞米松)和免疫抑制劑(如環孢素)治療,避免視力損害。
5. 肺部并發癥。脊柱畸形可能限制胸廓擴張,導致肺部功能下降,增加肺部感染風險。患者應進行呼吸功能鍛煉,如深呼吸和肺活量訓練,必要時使用支氣管擴張劑(如沙美特羅)。
強直性脊柱炎并發癥需通過藥物、手術和生活方式調整進行綜合管理,早期干預和定期隨訪是關鍵。患者應積極配合治療,改善生活質量,減少并發癥發生。
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