兒童過敏性紫癜是一種以皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛和腎臟損害為主要表現的血管炎性疾病，多發于2-8歲兒童，病因與免疫異常、感染、過敏等因素相關。治療需根據癥狀輕重采取抗過敏、抗炎或免疫調節措施。
1. 遺傳因素
部分患兒存在家族過敏史，如父母有過敏性鼻炎、哮喘等疾病，子女患病風險增加。基因檢測可發現HLA-DRB1等位點異常，但遺傳并非決定性因素。
2. 環境因素
細菌感染（如鏈球菌）、病毒感染（如流感病毒）、寄生蟲感染是常見誘因。塵螨、花粉、海鮮等過敏原接觸，以及疫苗接種、寒冷刺激也可能誘發疾病。
3. 生理機制
IgA免疫復合物沉積在血管壁，導致毛細血管和小血管炎癥反應。這種異常免疫應答會造成血管通透性增加，引發皮膚、關節、消化道等多系統癥狀。
4. 病理發展
輕癥僅表現為下肢對稱性紫癜，中度可能伴有關節腫痛或腹痛，重癥可出現消化道出血、腸套疊。約30%-50%患兒會發展為紫癜性腎炎，表現為血尿、蛋白尿。
治療方式需分階段實施：
藥物治療：
- 抗組胺藥：西替利嗪可緩解皮膚瘙癢
- 糖皮質激素：潑尼松用于控制關節和腹部癥狀
- 免疫抑制劑：重癥腎炎需使用環磷酰胺
生活管理：
- 急性期臥床休息，避免劇烈運動
- 飲食選擇低鹽、低蛋白的米粥、面條等易消化食物
- 記錄可疑過敏原，如牛奶、雞蛋等常見致敏食物
就醫提示：
出現嘔血、便血、持續腹痛或尿量減少時需急診處理。病程中應定期監測尿常規，腎炎患兒需長期隨訪腎功能。多數患兒預后良好，但腎臟受累者可能需持續治療1-3年。
兒童過敏性紫癜具有自限性，但需警惕腎臟并發癥。規范治療配合精細護理能有效控制癥狀，家長應關注患兒飲食起居細節，定期復查尿常規和腎功能指標，避免病情反復或加重。
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