70-80歲老年人的血糖控制目標需個體化設定，空腹血糖一般建議6.1-7.8mmol/L，餐后2小時血糖8-10mmol/L，糖化血紅蛋白7%以下較適宜。年齡增長、器官功能衰退及共病情況會影響標準。
1. 老年血糖管理特點
高齡人群常合并心腦血管疾病、腎功能減退，過于嚴格的血糖控制可能增加低血糖風險。國際糖尿病聯盟建議，健康狀況良好的老年人可接近普通成人標準，衰弱患者需適當放寬。夜間血糖不低于5.6mmol/L能有效預防無癥狀性低血糖。
2. 血糖監測方案
動態血糖監測系統適合記憶力減退的老年患者，傳統指尖血檢測建議每日2-4次。記錄血糖值時需同時標注測量時間、用藥及進食情況。醫院靜脈血糖檢測每3個月應進行1次，與家用儀器數值比對校準。
3. 非藥物調控手段
膳食搭配遵循"三低一高"原則：低GI主食如燕麥、蕎麥占每日碳水50%，低脂高蛋白選擇魚類、豆制品，低鹽烹飪使用檸檬汁調味。餐后30分鐘進行太極拳或散步，持續20-40分鐘。血糖儀與體重秤、血壓計組成健康監測三件套。
4. 藥物選擇要點
二甲雙胍仍是一線用藥，腎功能中度下降時需減量。DPP-4抑制劑如西格列汀低血糖風險較小，GLP-1受體激動劑需注意胃腸道反應。胰島素注射建議使用預充式筆型制劑，配合放大鏡輔助注射劑量窗。
定期復查眼底、尿微量白蛋白和神經傳導速度檢測能早期發現并發癥。家屬應掌握低血糖急救措施，隨身攜帶醫療警示卡。血糖控制目標需每半年與主治醫生共同評估調整，平衡安全性與獲益。
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