糖尿病血糖升高典型癥狀包括多飲多尿、體重下降、疲勞乏力,長(zhǎng)期高血糖可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)損傷和心血管疾病。控制血糖需藥物干預(yù)、飲食調(diào)整和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
1. 急性高血糖癥狀
三多一少是典型表現(xiàn):每日飲水量超過3升,排尿次數(shù)達(dá)10次以上,食量增加但體重減輕,伴隨持續(xù)疲倦感。皮膚干燥瘙癢、傷口愈合緩慢也是常見信號(hào)。這些癥狀與血糖超過腎糖閾(約10mmol/L)導(dǎo)致滲透性利尿有關(guān)。
2. 慢性并發(fā)癥表現(xiàn)
長(zhǎng)期血糖高于7.8mmol/L可能損傷微血管:視物模糊提示視網(wǎng)膜病變,足部刺痛反映周圍神經(jīng)病變,蛋白尿顯示腎臟受損。大血管病變表現(xiàn)為胸悶(冠心?。?、下肢水腫(糖尿病足)等。血糖波動(dòng)還會(huì)導(dǎo)致情緒煩躁、注意力不集中等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3. 緊急處理方案
血糖超過16.7mmol/L需立即就醫(yī)。短期控制可采?。阂葝u素治療(速效、中效、長(zhǎng)效聯(lián)合使用),口服降糖藥(二甲雙胍、格列美脲、西格列汀三類藥物選擇)。每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,保持血糖在4.4-7.0mmol/L區(qū)間。
4. 長(zhǎng)期管理策略
飲食采用低GI原則:燕麥替代精米,綠葉蔬菜占餐盤1/2,堅(jiān)果作為加餐。運(yùn)動(dòng)處方建議每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)(快走、游泳、騎車)配合抗阻訓(xùn)練。血糖儀與動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備聯(lián)合使用,每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白。
糖尿病患者出現(xiàn)視力驟降、意識(shí)模糊或酮癥酸中毒癥狀(呼吸深快、果味口氣)必須急診處理。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)試能早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。建立包含內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)師的全病程管理團(tuán)隊(duì)是控制病情發(fā)展的關(guān)鍵。
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