糖尿病飲食治療的核心原則是控制總熱量、均衡營養、穩定血糖。關鍵在于合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪比例，選擇低升糖指數食物，配合定時定量進餐。具體實施需個體化調整，結合血糖監測與運動管理。
1. 控制總熱量攝入
根據患者體重、活動量計算每日所需熱量。肥胖者需減少攝入制造熱量缺口，消瘦者適當增加。成年糖尿病患者每日熱量建議：輕體力勞動每公斤標準體重25-30千卡，中體力勞動30-35千卡。使用標準餐具量化食物，避免高密度熱量食物如油炸食品、肥肉。
2. 碳水化合物科學選擇
每日碳水占比45%-60%，優先選擇全谷物、雜豆類等復合碳水。將精制米面替換為糙米、燕麥等粗糧，每餐主食量控制在生重50-75克。嚴格限制單糖食品，水果選擇蘋果、梨等低糖品種，每日200克以內，在兩餐間食用。采用食物交換份法，保持碳水攝入穩定性。
3. 蛋白質優化攝入
腎功能正常者每日每公斤體重攝入1-1.2克蛋白質，優質蛋白占50%以上。雞蛋、魚蝦、豆制品交替食用，紅肉每周不超過3次。糖尿病腎病患者需限制至0.6-0.8克/公斤，選擇牛奶、魚肉等低磷蛋白。避免加工肉制品，烹調采用蒸煮燉方式減少油脂添加。
4. 脂肪質量控制
脂肪供能比控制在25%-30%，飽和脂肪酸低于10%。使用橄欖油、茶籽油等單不飽和脂肪酸，每周食用深海魚2-3次補充ω-3脂肪酸。堅果每日15-20克，避免椰子油、棕櫚油。嚴格限制反式脂肪，購買食品注意查看營養成分表，避免植脂末、人造奶油等成分。
5. 膳食纖維充足攝入
每日攝入25-30克膳食纖維，通過綠葉蔬菜、菌菇類、魔芋制品補充。每餐保證150克以上非淀粉類蔬菜，涼拌或急火快炒保留營養。可食用奇亞籽、亞麻籽等超級食物，但需計入總熱量。逐漸增加纖維攝入量，避免短期內大量攝入引起腹脹。
6. 進餐秩序管理
采用三餐兩點制，早餐占比1/5，午餐晚餐各占2/5。推行蔬菜-蛋白質-主食的進餐順序，延緩碳水吸收速度。外出就餐選擇清蒸、白灼菜品，用清水涮洗高油菜肴。隨身攜帶無糖餅干應對低血糖，避免空腹飲酒。記錄飲食日記，定期與營養師討論調整方案。
糖尿病飲食治療需要長期堅持與動態調整，配合血糖監測評估效果。除飲食控制外，需同步進行適度運動和藥物治療。患者應掌握食品標簽閱讀技能，參加糖尿病教育課程提升自我管理能力。定期進行營養評估和并發癥篩查，通過個性化營養干預實現血糖平穩。
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