功能性子宮出血需通過癥狀觀察、醫學檢查與疾病排除綜合判斷，常見于排卵障礙或子宮內膜異常。關鍵診斷步驟包括病史采集、婦科檢查、超聲及激素檢測。
1. 癥狀識別
典型表現包括月經周期紊亂（短于21天或長于35天）、經期延長（超過7天）、經量異常（每小時浸透一片衛生巾持續數小時）。非經期出血或絕經后出血更需警惕。
2. 醫學檢查流程
陰道超聲可測量子宮內膜厚度，異常增厚（＞12mm）提示病變可能。血清激素檢測重點查FSH、LH、孕酮，排卵障礙者LH/FSH比值常＞2。必要時行診斷性刮宮，病理檢查能明確子宮內膜狀態。
3. 鑒別診斷要點
需排除器質性疾病：子宮肌瘤患者多伴痛經和壓迫癥狀，超聲顯示肌層腫塊；子宮內膜癌常見絕經后出血，腫瘤標志物CA125升高；凝血功能障礙者會有皮膚瘀斑等全身出血傾向。
4. 自我管理方法
記錄月經日記至少3個月，包括出血起止時間、衛生巾更換頻率。缺鐵性貧血患者需補充硫酸亞鐵325mg/日+維生素C，血紅蛋白＜70g/L考慮輸血。痛經明顯時可短期服用布洛芬400mg每6小時一次。
確診功能性子宮出血需要專業醫療評估，自行用藥可能延誤器質性疾病治療。建議所有異常子宮出血患者完成婦科超聲和宮頸癌篩查，持續性出血超過3個月必須進行宮腔鏡檢查。
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