脂肪肝可能由長期高脂飲食、過量飲酒、胰島素抵抗、代謝綜合征、藥物副作用等原因引起。脂肪肝與飲食關系密切，主要通過調整飲食結構、控制體重、戒酒、改善代謝功能、謹慎用藥等方式干預。
1、高脂飲食：
長期攝入油炸食品、肥肉等高脂肪食物會導致肝臟脂肪代謝超負荷，甘油三酯在肝細胞內沉積形成脂肪肝。建議減少動物脂肪攝入，增加深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物，每日烹調油用量控制在25克以內。
2、過量飲酒：
酒精及其代謝產物會直接損傷肝細胞膜，抑制脂肪酸氧化，導致肝內脂肪堆積。男性每日酒精攝入超過40克、女性超過20克即可引發酒精性脂肪肝。戒酒是逆轉酒精性脂肪肝的關鍵措施。
3、胰島素抵抗：
肥胖人群普遍存在胰島素敏感性下降，促使肝臟合成更多甘油三酯。這種情況通常伴隨腰圍增粗、黑棘皮癥等表現。通過有氧運動改善胰島素敏感性，配合二甲雙胍等藥物可有效改善代謝異常。
4、代謝綜合征：
合并高血壓、高血糖、高尿酸等多重代謝紊亂時，游離脂肪酸持續流入肝臟。患者可能出現糖耐量異常、尿酸升高等癥狀。需綜合控制血壓、血糖等指標，必要時使用吡格列酮等胰島素增敏劑。
5、藥物影響：
糖皮質激素、他莫昔芬等藥物會干擾肝臟脂蛋白合成，部分化療藥物可直接導致肝細胞脂肪變性。用藥期間需定期監測肝功能，必要時在醫生指導下更換藥物或聯用護肝藥物。
脂肪肝患者日常應保持每日500克蔬菜攝入，其中深色蔬菜占一半以上；選擇全谷物替代精制米面，每周攝入3次以上燕麥、蕎麥等粗糧；進行快走、游泳等中等強度運動，每周累計150分鐘以上；保證7-8小時優質睡眠，避免熬夜加重代謝紊亂；定期進行肝臟超聲和肝功能檢查，及時發現病情變化。合并糖尿病或高血壓者需將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，血壓維持在130/80mmHg以下。
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