肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性疾病、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、病毒性肝炎：
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導致肝硬化的主要原因之一。病毒長期復制引發慢性肝炎，肝細胞反復壞死再生，最終形成纖維組織增生。這類患者需定期監測病毒載量，必要時接受抗病毒治療。
2、酒精性肝病：
長期過量飲酒會直接損傷肝細胞，導致脂肪變性、酒精性肝炎，最終發展為肝硬化。男性每日飲酒超過40克乙醇、女性超過20克持續5年以上即屬高危。戒酒是阻止病情進展的關鍵措施。
3、非酒精性脂肪肝：
肥胖、胰島素抵抗等因素引起的肝臟脂肪堆積可發展為非酒精性脂肪性肝炎，約20%患者會進展為肝硬化。控制體重、改善代謝綜合征是基礎治療手段。
4、膽汁淤積性疾病：
原發性膽汁性膽管炎和原發性硬化性膽管炎等疾病會導致膽汁排泄障礙，長期膽汁淤積可引發膽汁性肝硬化。這類患者常伴有皮膚瘙癢、黃疸等癥狀，需使用熊去氧膽酸等藥物改善膽汁代謝。
5、遺傳代謝性疾病：
血色病、肝豆狀核變性等遺傳性疾病因鐵、銅等金屬離子代謝異常，沉積在肝臟造成損傷。這類患者需終身接受去鐵胺、青霉胺等金屬螯合劑治療，并定期監測血清鐵蛋白、銅藍蛋白等指標。
肝硬化患者日常需保持低脂優質蛋白飲食，每日蛋白質攝入量建議每公斤體重1-1.2克，以魚類、蛋清、豆制品為主。適當進行散步、太極等低強度運動，避免腹部碰撞。嚴格戒酒并控制體重，合并食管靜脈曲張者應進食軟爛食物。定期復查肝功能、腹部超聲及胃鏡檢查，出現腹水、意識改變等并發癥需立即就醫。
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