膽汁反流常見癥狀包括上腹灼痛、口苦反酸、餐后飽脹、惡心嘔吐以及體重下降。膽汁反流主要由胃部手術后幽門功能失調、胃腸蠕動異常、膽囊疾病、長期吸煙酗酒以及精神壓力過大等因素引起。
1、上腹灼痛：
膽汁刺激胃黏膜會導致劍突下或胸骨后持續(xù)性燒灼樣疼痛，疼痛常在進食后1-2小時加重，服用抑酸藥物可暫時緩解。長期反復發(fā)作可能引發(fā)膽汁反流性胃炎，需通過胃鏡檢查明確診斷。
2、口苦反酸：
十二指腸內容物逆流至口腔會產(chǎn)生明顯苦味，晨起時癥狀尤為突出。伴隨胃酸上涌可造成咽喉部灼熱感，部分患者會出現(xiàn)夜間嗆咳，這與膽汁破壞食管下段黏膜屏障有關。
3、餐后飽脹：
胃排空延遲會導致進食后上腹部持續(xù)脹滿，伴有噯氣或早飽感。這種情況多見于胃大部切除術后患者，因幽門括約肌功能喪失導致膽汁持續(xù)反流，需采用少食多餐方式改善。
4、惡心嘔吐：
膽汁刺激胃竇部會引發(fā)反射性嘔吐，嘔吐物多為黃綠色苦味液體，嚴重時可見未消化食物。長期嘔吐可能引起電解質紊亂，需警惕脫水及代謝性堿中毒等并發(fā)癥。
5、體重下降：
慢性膽汁反流會影響營養(yǎng)吸收，患者因進食后不適主動減少食量，數(shù)月內體重可下降5%以上。伴隨貧血或脂肪瀉時需排查是否存在膽汁淤積性腸病。
日常需保持規(guī)律作息避免熬夜，睡眠時抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐，避免油炸食品及碳酸飲料。餐后2小時內不宜平臥，適度進行散步等溫和運動促進胃腸蠕動。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便，需立即進行胃鏡及24小時食管pH監(jiān)測等專科檢查。
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