壞死性胰腺炎的癥狀表現(xiàn)主要包括劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹及休克。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期依次發(fā)展。
1、劇烈腹痛：
腹痛是壞死性胰腺炎最典型的早期癥狀，多位于上腹部，呈持續(xù)性劇痛，可向背部放射。疼痛常突然發(fā)作，進(jìn)食后加重，彎腰或蜷曲體位可能稍緩解。這種疼痛由胰腺組織壞死及周圍炎癥刺激腹膜后神經(jīng)叢引起。
2、惡心嘔吐：
約90%患者會出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可含膽汁。嘔吐由胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢及胃腸道功能紊亂導(dǎo)致，嘔吐后腹痛通常無緩解，這是與普通胃腸炎的重要區(qū)別。
3、發(fā)熱：
發(fā)病后1-3天可出現(xiàn)發(fā)熱，體溫多在38-39℃之間。發(fā)熱源于胰腺壞死組織釋放的炎癥介質(zhì)及可能合并的感染。若體溫持續(xù)超過39℃，提示可能并發(fā)胰腺膿腫或其他嚴(yán)重感染。
4、腹脹：
隨著病情進(jìn)展，患者會出現(xiàn)明顯腹脹，聽診腸鳴音減弱或消失。這是由于胰腺炎癥導(dǎo)致腸麻痹，腸管擴(kuò)張積氣所致。嚴(yán)重腹脹可能影響呼吸功能，需密切觀察。
5、休克：
在疾病終末期，患者可能出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少等休克表現(xiàn)。休克由大量炎癥介質(zhì)釋放、血管通透性增加及有效循環(huán)血量不足引起，屬于危急情況，需立即搶救。
壞死性胰腺炎患者需嚴(yán)格禁食，通過靜脈營養(yǎng)支持維持機(jī)體需求。恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂飲食，避免高脂食物刺激胰腺分泌。適當(dāng)活動有助于預(yù)防深靜脈血栓，但需避免劇烈運(yùn)動。日常需戒煙限酒，控制血脂血糖，定期復(fù)查胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療時機(jī)。
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