膽囊炎膽石癥通常由膽汁淤積、細菌感染、膽固醇代謝異常、膽道結(jié)構(gòu)異常及飲食習慣不良等因素引起。
1、膽汁淤積：
膽汁長期滯留于膽囊內(nèi)會導(dǎo)致濃縮，形成膽泥或結(jié)石。膽汁淤積可能與膽囊收縮功能減弱、長期禁食或妊娠期激素變化有關(guān)。改善措施包括規(guī)律進食、避免長時間空腹，必要時需藥物促進膽汁排泄。
2、細菌感染：
腸道細菌逆行感染膽道是急性膽囊炎常見誘因，大腸桿菌和克雷伯菌為主要致病菌。感染多伴隨發(fā)熱、右上腹劇痛，需抗生素治療。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作可能加重膽管壁纖維化。
3、膽固醇代謝異常：
血液中膽固醇過飽和時，膽汁內(nèi)膽固醇結(jié)晶析出形成結(jié)石。肥胖、高脂飲食及糖尿病等代謝性疾病患者風險顯著增高?？刂企w重、減少動物脂肪攝入有助于調(diào)節(jié)膽汁成分。
4、膽道結(jié)構(gòu)異常：
先天性膽管囊腫或Oddi括約肌功能障礙可能造成膽汁排出受阻。這類患者常出現(xiàn)餐后膽絞痛，超聲檢查可見膽管擴張。部分病例需要內(nèi)鏡或手術(shù)解除梗阻。
5、飲食習慣不良：
長期高脂高熱量飲食會刺激膽囊過度收縮，同時增加膽汁膽固醇飽和度?？焖贉p肥、極端節(jié)食同樣可能擾亂膽汁分泌節(jié)律。建議采用低脂高纖維飲食模式，每日保證適量堅果和橄欖油攝入。
預(yù)防膽囊疾病需建立健康生活方式，每日飲水2000毫升以上促進膽汁稀釋，規(guī)律進行快走或游泳等有氧運動，避免暴飲暴食。40歲以上人群建議每年腹部超聲篩查，出現(xiàn)持續(xù)性右上腹悶脹或飯后疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。烹飪時多用蒸煮方式，限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入，可適量增加山楂、陳皮等促消化食材。
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