腹水檢查主要有腹腔穿刺術、影像學檢查和實驗室檢測三種方法。
1、腹腔穿刺術：
腹腔穿刺術是腹水檢查的金標準，通過無菌穿刺抽取腹腔積液。該方法可直接獲取腹水樣本進行生化、細胞學和微生物學檢測，同時具有治療性引流的作用。操作需在超聲引導下進行，能準確判斷腹水性質，區分漏出液與滲出液。常見并發癥包括出血和感染，需嚴格掌握適應癥。
2、影像學檢查：
超聲檢查是腹水篩查的首選方法，能檢測100毫升以上的腹腔積液，具有無創、可重復的特點。CT檢查可明確腹水分布情況，同時發現肝臟病變、腫瘤等原發疾病。MRI對復雜病例有更高分辨力，能鑒別血性腹水和乳糜腹水等特殊類型。
3、實驗室檢測：
腹水常規檢查包括外觀、比重、蛋白定量等項目。生化檢測需關注血清-腹水白蛋白梯度，有助于判斷門脈高壓性腹水。細胞學檢查對惡性腫瘤診斷有重要意義，細菌培養可明確自發性腹膜炎的病原體。特殊檢查如腺苷脫氨酶測定對結核性腹膜炎具有診斷價值。
腹水患者應保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在2克以內，適當補充優質蛋白質。臥床休息時可采取半臥位減輕腹脹，定期監測體重和腹圍變化。避免劇烈運動防止臍疝發生，出現發熱或腹痛加劇需及時就醫。肝硬化患者需嚴格戒酒，腫瘤患者應保證充足熱量攝入，結核性腹膜炎需完成規范抗結核療程。
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