酒精肝主要由長期過量飲酒、營養不良、遺傳易感性、合并肝炎病毒感染四個因素引起。
1、長期過量飲酒：
每日攝入酒精超過40克（男性）或20克（女性）持續5年以上，乙醇代謝產物乙醛會直接損傷肝細胞線粒體，導致脂肪變性。肝臟持續處于氧化應激狀態，引發炎癥反應和纖維化進程。戒酒是逆轉早期酒精性脂肪肝的關鍵措施，中晚期患者需配合護肝治療。
2、營養不良：
長期酗酒者常伴隨維生素B族、蛋白質及抗氧化物質缺乏，尤其是膽堿不足會影響肝臟脂肪代謝。酒精抑制腸道對鋅、硒等微量元素的吸收，削弱肝細胞修復能力。臨床建議補充復合維生素及支鏈氨基酸，同時建立均衡膳食結構。
3、遺傳易感性：
酒精代謝酶基因多態性決定個體患病風險，攜帶ALDH2*2等位基因者乙醛脫氫酶活性降低，乙醛蓄積毒性增加3-5倍。這類人群即使少量飲酒也可能出現肝損傷，需通過基因檢測進行風險評估并嚴格禁酒。
4、合并肝炎病毒感染：
乙肝或丙肝病毒感染會與酒精產生協同肝損傷效應，加速肝硬化進程。病毒復制活躍期飲酒可使肝細胞壞死風險提高8倍，臨床表現為轉氨酶急劇升高。此類患者必須同時進行抗病毒治療和戒酒管理。
預防酒精肝需建立科學飲酒觀念，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。增加深色蔬菜、堅果及全谷物攝入有助于提升肝臟解毒能力，規律進行快走、游泳等有氧運動可改善肝臟微循環。出現食欲減退、肝區隱痛等癥狀時應及時進行肝功能及超聲檢查，避免發展為不可逆性肝硬化。
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