過(guò)敏性鼻炎癥狀一般持續(xù)2-4周，實(shí)際持續(xù)時(shí)間受到過(guò)敏原暴露程度、個(gè)體免疫狀態(tài)、季節(jié)因素、治療干預(yù)效果以及合并癥情況等多種因素的影響。
1、過(guò)敏原暴露：
持續(xù)接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原會(huì)延長(zhǎng)癥狀周期。室內(nèi)需使用防螨寢具，花粉季節(jié)減少外出，外出時(shí)佩戴N95口罩可縮短病程。急性發(fā)作期建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因。
2、免疫調(diào)節(jié)：
Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)者癥狀更持久。調(diào)節(jié)免疫可補(bǔ)充維生素D3，堅(jiān)持冷水洗臉鍛煉鼻黏膜血管收縮能力。合并哮喘患者需同步控制氣道炎癥。
3、季節(jié)特征：
花粉癥患者春秋季癥狀常持續(xù)整個(gè)花期。梅雨季節(jié)霉菌過(guò)敏者癥狀可能遷延1-2個(gè)月。北方冬季干燥易致鼻黏膜修復(fù)延緩。
4、治療依從性：
規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素需持續(xù)2周見(jiàn)效。氯雷他定等抗組胺藥物建議療程不少于1個(gè)月。免疫治療需堅(jiān)持3-5年才能改變過(guò)敏進(jìn)程。
5、并發(fā)癥影響：
合并鼻竇炎者病程延長(zhǎng)至4-8周。中耳炎或哮喘發(fā)作需同步治療。鼻息肉形成會(huì)導(dǎo)致癥狀常年持續(xù)，需評(píng)估手術(shù)指征。
日常建議每日鼻腔沖洗，使用40℃生理鹽水可減輕黏膜水腫。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、腌制品。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善鼻通氣功能，但霧霾天應(yīng)改為室內(nèi)運(yùn)動(dòng)。臥室濕度保持在50%-60%，每周暴曬床上用品。癥狀控制不佳或出現(xiàn)黃綠色膿涕時(shí)應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診，必要時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查排除結(jié)構(gòu)性病變。
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