激光近視手術后視力下降可通過角膜修復、二次手術、人工晶體植入、視覺訓練、藥物治療等方式改善，通常由角膜愈合異常、術后感染、屈光回退、干眼癥、圓錐角膜等原因引起。
1、角膜修復：
角膜上皮修復不良可能導致術后視力波動。使用不含防腐劑的人工淚液保持眼部濕潤，避免揉眼或外力撞擊。夜間佩戴保護性角膜接觸鏡有助于促進上皮愈合，嚴重者需在醫生指導下使用表皮生長因子滴眼液。
2、二次手術：
對于屈光回退或矯正不足的情況，待角膜厚度達標后可考慮增效手術。全激光表層切削適用于角膜較薄者，飛秒激光制瓣可修正首次手術的角膜瓣異常。需間隔6個月以上且視力穩定后再評估手術指征。
3、人工晶體植入：
高度近視患者出現嚴重回退時，可選擇有晶體眼后房型人工晶體植入術。該方式不切削角膜，通過眼內植入矯正鏡片改善視力，但存在并發白內障或青光眼風險，需嚴格篩查前房深度等指標。
4、視覺訓練：
術后視功能異常可通過調節訓練改善。使用反轉拍進行晶狀體彈性訓練，集合球增強雙眼協調性，每周3次持續2個月。針對術后出現的眩光問題，逐步增加暗環境適應性訓練。
5、藥物治療：
糖皮質激素滴眼液可抑制角膜基質層過度增生，非甾體抗炎滴眼液緩解免疫反應。合并干眼癥需長期使用環孢素A滴眼液，感染性角膜炎需根據病原學檢查選擇抗細菌或抗病毒藥物。
術后三個月內避免游泳、潛水等水上活動，減少油煙及強光刺激。每日補充維生素A及Omega-3脂肪酸，食用藍莓、胡蘿卜等富含花青素食物。堅持20-20-20用眼法則，每20分鐘遠眺6米外景物20秒。選擇防藍光眼鏡減輕視疲勞，睡眠時佩戴保濕眼罩。定期復查角膜地形圖與眼壓，出現突然視力下降或眼痛需立即就診。
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