肥胖癥可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、代謝異常四個(gè)原因引起。
1、遺傳因素：
家族遺傳是肥胖癥的重要誘因，父母中有一方肥胖，子女肥胖概率增加40%，雙方均肥胖則概率高達(dá)80%。特定基因如FTO基因變異會(huì)導(dǎo)致食欲調(diào)節(jié)異常和能量消耗降低。這類患者常伴隨基礎(chǔ)代謝率偏低，需通過基因檢測(cè)明確風(fēng)險(xiǎn)后制定個(gè)性化干預(yù)方案。
2、不良飲食：
長(zhǎng)期高熱量飲食直接導(dǎo)致脂肪堆積，每日攝入超過消耗量500千卡可使體重每周增加0.5公斤。精制碳水、反式脂肪酸的過量攝入會(huì)擾亂瘦素信號(hào)傳導(dǎo)，典型表現(xiàn)為餐后飽腹感延遲。常見于經(jīng)常食用油炸食品、含糖飲料及深夜進(jìn)食的人群。
3、運(yùn)動(dòng)缺乏：
靜態(tài)生活方式使每日能量消耗不足基礎(chǔ)代謝率的1.3倍，肌肉組織逐漸被脂肪替代。連續(xù)坐姿超過6小時(shí)會(huì)抑制脂蛋白脂肪酶活性，導(dǎo)致甘油三酯分解受阻。常見于久坐辦公、依賴交通工具的都市人群，多合并內(nèi)臟脂肪超標(biāo)。
4、代謝異常：
下丘腦-垂體軸功能紊亂可引發(fā)病理性肥胖，如甲狀腺功能減退會(huì)使基礎(chǔ)代謝率下降30%-50%。多囊卵巢綜合征患者的胰島素抵抗現(xiàn)象普遍存在，常伴隨月經(jīng)紊亂和黑棘皮癥。這類患者需通過激素檢查和糖耐量試驗(yàn)確診。
建議每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食采用地中海模式增加膳食纖維攝入。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮替代煎炸，控制食用油每日不超過25克。定期監(jiān)測(cè)腰圍和體脂率，男性腰圍超過90厘米或女性超過85厘米時(shí)應(yīng)就醫(yī)進(jìn)行代謝評(píng)估。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)有助于調(diào)節(jié)饑餓素水平，避免熬夜引發(fā)的代償性進(jìn)食。
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