兒童及青少年痛風主要與遺傳代謝異常、肥胖、高嘌呤飲食、藥物因素及繼發性疾病有關，臨床表現為突發關節紅腫熱痛、痛風石形成、腎功能異常等。治療需結合生活方式干預、藥物控制及原發病管理。
1、遺傳因素：
原發性痛風在兒童中多與嘌呤代謝酶缺陷相關，如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶缺乏癥。這類患兒常伴高尿酸血癥家族史，需通過基因檢測確診。治療需長期服用降尿酸藥物，同時限制嘌呤攝入。
2、肥胖影響：
超重兒童胰島素抵抗會抑制尿酸排泄，使血尿酸水平升高。體重指數每增加1個單位，痛風風險上升18%。減重干預包括每日60分鐘中高強度運動，減少含糖飲料攝入，BMI控制在同齡人85百分位以下。
3、飲食誘因：
過量攝入動物內臟、海鮮等高嘌呤食物是常見誘因。部分青少年因長期飲用含果糖飲料導致尿酸合成增加。建議每日嘌呤攝入量控制在150mg以下，增加低脂乳制品和維生素C補充。
4、藥物因素：
利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸代謝。青少年腫瘤患者接受化療時，細胞大量崩解會引發急性痛風。需監測血尿酸水平，必要時預防性使用降尿酸藥物。
5、繼發疾病：
慢性腎病、血液病等基礎疾病常伴發痛風。約30%的兒童痛風患者存在腎功能異常，表現為夜尿增多、尿比重降低。治療需針對原發病，同時避免使用腎毒性藥物。
兒童痛風患者需建立長期管理計劃，每日飲水2000ml以上，避免劇烈運動誘發關節損傷。定期監測血尿酸、腎功能及骨密度，青春期患者需關注生長發育情況。家庭應配備尿酸檢測儀，發作期可局部冷敷，但禁止自行使用秋水仙堿等藥物。學校需提供特殊餐飲，體育課適當調整活動強度。
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