兒童糖尿病需進行血糖檢測、糖化血紅蛋白測定和胰島素功能評估三項核心檢查。診斷與監測主要依賴{血糖檢測}、{糖化血紅蛋白測定}、{胰島素功能評估}。
1、血糖檢測：
空腹血糖和餐后2小時血糖是基礎篩查項目。空腹血糖≥7.0毫摩爾/升或隨機血糖≥11.1毫摩爾/升可提示糖尿病，需重復檢測確認。對于疑似病例，需進一步做口服葡萄糖耐量試驗，通過飲用標準葡萄糖溶液后定時采血，觀察血糖變化曲線。
2、糖化血紅蛋白測定：
反映近3個月平均血糖水平，正常值低于6.5%。該指標不受短期飲食或運動影響，能有效評估長期血糖控制情況。若結果≥6.5%需結合臨床癥狀判斷，數值越高提示血糖控制越差。
3、胰島素功能評估：
通過C肽檢測和胰島素釋放試驗區分1型或2型糖尿病。1型糖尿病患兒C肽水平低下，胰島素分泌嚴重不足；2型糖尿病可能表現為胰島素抵抗伴相對不足。抗體檢測如谷氨酸脫羧酶抗體有助于明確1型糖尿病自身免疫病因。
確診后需定期監測血壓、血脂及尿微量白蛋白，預防心血管和腎臟并發癥。日常需保持均衡飲食，控制精制糖攝入，增加全谷物和蔬菜比例；每日進行60分鐘中等強度運動如游泳或騎自行車；建立規律血糖監測記錄，家長應學習低血糖識別與應急處理。每3-6個月復查糖化血紅蛋白，每年進行眼底和神經病變篩查。
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