膽囊息肉樣病變手術(shù)前需注意完善檢查評(píng)估、調(diào)整用藥、飲食管理、心理準(zhǔn)備及術(shù)前禁食等事項(xiàng)。
1、完善檢查：
術(shù)前需完成超聲、CT或核磁共振等影像學(xué)檢查明確息肉大小及位置，同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、肝功能等實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估手術(shù)耐受性。若合并膽囊炎或膽總管結(jié)石，需通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影進(jìn)一步確認(rèn)病變范圍。
2、調(diào)整用藥：
長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需提前5-7天在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。高血壓、糖尿病患者需監(jiān)測(cè)并穩(wěn)定指標(biāo)，糖皮質(zhì)激素類藥物可能需暫時(shí)減量。中藥及保健品建議術(shù)前一周停用。
3、飲食管理：
術(shù)前3天選擇低脂清淡飲食，避免油炸食品及動(dòng)物內(nèi)臟，減少膽囊收縮刺激。可增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，但術(shù)前12小時(shí)需嚴(yán)格禁食，6小時(shí)前禁飲清水，全麻手術(shù)需保證胃部排空。
4、心理準(zhǔn)備：
了解腹腔鏡膽囊切除術(shù)的流程及術(shù)后恢復(fù)預(yù)期，簽署知情同意書。與主刀醫(yī)生溝通手術(shù)方案選擇，明確可能中轉(zhuǎn)開腹的情況。術(shù)前練習(xí)腹式呼吸有助于術(shù)后恢復(fù)，焦慮嚴(yán)重者可尋求心理疏導(dǎo)。
5、物品準(zhǔn)備：
備齊醫(yī)保證件及既往檢查報(bào)告，準(zhǔn)備寬松衣物及腹帶。提前修剪腹部毛發(fā)但不自行剃刮，避免皮膚損傷。摘除首飾、義齒等物品，術(shù)晨沐浴保持皮膚清潔。安排家屬陪同并預(yù)留住院押金。
術(shù)前一周保持規(guī)律作息避免感冒，戒煙酒降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后早期需低脂流質(zhì)飲食過渡，逐步增加魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。恢復(fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲觀察手術(shù)效果。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或黃疸需及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期隨訪注意脂溶性維生素補(bǔ)充及消化功能調(diào)節(jié)。
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