病毒性肝炎可能通過母嬰垂直傳播影響胎兒健康，主要風險包括早產、低出生體重、胎兒宮內感染等。病毒性肝炎對胎兒的影響與病毒類型、母親肝功能狀態、孕期干預措施等因素有關。
1、母嬰傳播：
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒可通過胎盤、分娩過程或產后密切接觸傳播給胎兒。母嬰傳播風險與母親體內病毒載量直接相關，高病毒載量孕婦的傳播率可達30%-90%。孕期規范篩查和抗病毒治療可顯著降低傳播概率。
2、早產風險：
病毒性肝炎孕婦發生早產的概率較健康孕婦增加2-3倍。肝炎導致的肝功能異常可能引發子宮收縮，同時炎癥反應會刺激前列腺素分泌，這兩種機制共同增加了早產風險。妊娠中晚期需密切監測宮縮情況。
3、發育遲緩：
慢性肝炎導致的營養不良和代謝紊亂可能影響胎兒生長發育。肝功能受損會影響蛋白質合成和營養物質代謝，導致胎兒體重增長受限。孕期需要加強營養監測，必要時進行營養支持治療。
4、宮內感染：
部分病毒可通過胎盤屏障直接感染胎兒，可能引發胎兒肝炎、肝纖維化等病變。巨細胞病毒和風疹病毒等嗜肝病毒對胎兒危害尤為顯著，可導致多器官發育畸形。孕早期感染可能造成流產或死胎。
5、新生兒預后：
感染新生兒可能出現黃疸、肝脾腫大等癥狀，部分會發展為慢性攜帶狀態。及時進行免疫球蛋白注射和疫苗接種可阻斷90%以上的乙肝傳播。所有暴露新生兒需在出生后12小時內完成免疫預防。
病毒性肝炎孕婦應保持規律作息，避免勞累和情緒波動。飲食需保證優質蛋白攝入，如魚肉、豆制品等，同時控制脂肪攝入量減輕肝臟負擔。適當進行散步等低強度運動有助于改善血液循環。定期進行肝功能檢查和病毒載量監測，嚴格遵醫囑進行抗病毒治療。分娩方式需根據肝功能情況和病毒載量綜合評估，產后需注意隔離防護措施。
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