慢性支氣管炎可通過(guò)戒煙、避免刺激物、藥物治療、呼吸訓(xùn)練、接種疫苗等方法聯(lián)合改善。慢性支氣管炎通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、反復(fù)感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫力低下等原因引起。
1、戒煙：
吸煙是慢性支氣管炎最主要的誘因，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷氣道黏膜。戒煙后氣道炎癥逐漸減輕，纖毛功能恢復(fù)，咳嗽咳痰癥狀明顯改善。建議通過(guò)尼古丁替代療法或行為干預(yù)輔助戒煙，避免被動(dòng)吸煙環(huán)境。
2、避免刺激物：
減少接觸冷空氣、粉塵、化學(xué)氣體等刺激物能降低氣道高反應(yīng)性。霧霾天氣減少外出，居家使用空氣凈化器，從事粉塵作業(yè)需佩戴專業(yè)防護(hù)口罩。冬季注意保暖，外出圍巾遮蓋口鼻可預(yù)熱吸入空氣。
3、藥物治療：
急性發(fā)作期需使用支氣管擴(kuò)張劑緩解氣道痙攣，常用藥物包括沙丁胺醇、異丙托溴銨等。痰液黏稠者可配合氨溴索等祛痰藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林等抗生素。穩(wěn)定期可長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
4、呼吸訓(xùn)練：
腹式呼吸和縮唇呼吸能增強(qiáng)膈肌力量，改善肺通氣效率。每日練習(xí)2-3次，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。長(zhǎng)期堅(jiān)持可減少呼吸困難發(fā)作，配合太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)效果更佳。
5、接種疫苗：
定期接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗能預(yù)防呼吸道感染，減少急性加重風(fēng)險(xiǎn)。建議每年秋季接種流感疫苗，65歲以上或肺功能較差者需接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗，5年后可加強(qiáng)接種13價(jià)疫苗。
慢性支氣管炎患者日常需保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。飲食宜清淡，多攝取富含維生素C的柑橘類水果和抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜。冬季可食用銀耳百合羹潤(rùn)肺，避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意心率不超過(guò)（220-年齡）×60%。居室濕度維持在40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免地毯等積塵物品。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血、消瘦等表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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