痛風(fēng)患者日常需注意控制飲食、限制飲酒、保持體重、規(guī)律服藥四個(gè)核心事項(xiàng)。痛風(fēng)管理的關(guān)鍵在于減少尿酸生成、促進(jìn)排泄及預(yù)防急性發(fā)作。
1、控制飲食：
高嘌呤飲食是誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的主要因素。動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等食物嘌呤含量極高，需嚴(yán)格限制攝入。建議選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物，每日嘌呤攝入量控制在150毫克以下。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸或燒烤。
2、限制飲酒：
酒精代謝會(huì)抑制腎臟尿酸排泄，啤酒和烈酒尤其明顯。男性每日酒精攝入不宜超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。急性發(fā)作期需完全戒酒，緩解期可少量飲用紅酒，但每周不超過(guò)3次。飲酒時(shí)需配合大量飲水以稀釋尿酸濃度。
3、保持體重：
肥胖會(huì)促進(jìn)尿酸合成并降低排泄效率。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練相結(jié)合的方式，將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。減重速度以每周0.5-1公斤為宜，快速減重可能導(dǎo)致酮體增加而誘發(fā)急性發(fā)作。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分避免脫水。
4、規(guī)律服藥：
降尿酸藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用，常見(jiàn)藥物包括別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥，以及苯溴馬隆等促進(jìn)排泄藥。急性期可使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥緩解癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，不可自行停藥或更改方案。
除上述核心事項(xiàng)外，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升以促進(jìn)尿酸排泄，可飲用淡茶、蘇打水等堿性飲品。避免突然受涼或關(guān)節(jié)損傷，選擇寬松舒適的鞋子保護(hù)足部。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，理想值應(yīng)維持在300-360微摩爾/升。建立痛風(fēng)發(fā)作日記記錄誘因，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)立即就醫(yī)。保持作息規(guī)律與情緒穩(wěn)定也有助于減少發(fā)作頻率。
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