白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病,主要因造血干細胞異常增殖分化受阻引起。白血病的發(fā)生可能與遺傳易感性、電離輻射、化學毒物接觸、病毒感染及免疫功能異常等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染及器官浸潤癥狀。
1、遺傳因素:
部分白血病患者存在染色體異常或基因突變,如唐氏綜合征患者急性髓系白血病發(fā)病率顯著增高。家族性白血病病例提示特定基因變異可能增加患病風險,但多數(shù)白血病為非遺傳性。
2、電離輻射:
大劑量射線暴露可損傷造血干細胞DNA,廣島原子彈幸存者白血病發(fā)病率較常人高20倍。長期低劑量輻射接觸如放射線工作者也需定期監(jiān)測血常規(guī)變化。
3、化學物質(zhì):
苯及其衍生物通過代謝產(chǎn)物干擾細胞周期調(diào)控,職業(yè)接觸者白血病風險提升3-5倍。某些化療藥物如烷化劑在治療其他癌癥時可能誘發(fā)繼發(fā)性白血病。
4、病毒感染:
人類T淋巴細胞病毒I型可直接感染T細胞導致成人T細胞白血病。EB病毒與伯基特淋巴瘤相關(guān),某些免疫缺陷狀態(tài)下病毒致癌風險顯著增加。
5、免疫異常:
自身免疫性疾病患者長期使用免疫抑制劑可能影響免疫監(jiān)視功能。造血微環(huán)境異常導致異常克隆逃避免疫清除,最終發(fā)展為白血病。
白血病患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉豆制品,適量補充含鐵食物改善貧血癥狀。治療期間注意口腔清潔與飲食衛(wèi)生,避免生冷食物預防感染。根據(jù)體力狀況進行散步等低強度運動,骨髓移植后需嚴格防護避免公共場所聚集。定期監(jiān)測血常規(guī)與骨髓象變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下瘀斑應及時就醫(yī)。
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