肌酐檢測的方法主要有酶法、苦味酸法、高效液相色譜法、毛細管電泳法、同位素稀釋質譜法。
1、酶法:
酶法檢測肌酐特異性高且干擾少,通過肌酐酶將肌酐分解后測定產物濃度。該方法適用于自動化分析儀,可同時檢測大批量樣本,臨床實驗室最常采用。部分改良酶法能有效避免假肌酐干擾,提高腎小球濾過率評估準確性。
2、苦味酸法:
苦味酸法又稱Jaffe法,肌酐在堿性條件下與苦味酸反應生成橙紅色化合物。該方法成本較低但易受膽紅素等物質干擾,可能出現假陽性結果。改良后的動力學Jaffe法通過延遲讀數時間可減少部分干擾。
3、高效液相色譜法:
高效液相色譜法分離效能優異,能區分肌酐與結構類似物。該方法作為參考測量程序,主要用于校準其他檢測系統或科研用途。設備投入較大且操作復雜,不適合常規臨床檢測。
4、毛細管電泳法:
毛細管電泳法利用高壓電場分離帶電分子,可精確測定肌酐濃度。該方法樣本用量少且分離效率高,但運行成本較高,目前多用于特殊病例復核或法醫毒理學分析。
5、同位素稀釋質譜法:
同位素稀釋質譜法通過標記穩定同位素作為內標,檢測結果具有最高準確性。該技術被國際臨床化學聯合會推薦為肌酐檢測的金標準,但需專業設備和技術人員,僅限參考實驗室使用。
日常檢測建議選擇正規醫療機構,采血前避免劇烈運動和過量攝入肉類。不同檢測方法結果可能存在差異,隨訪復查時應盡量采用同種檢測方式。腎功能異常者需結合尿常規、腎臟超聲等檢查綜合評估,長期監測肌酐變化者建議建立個人檢測檔案,記錄每次檢測方法及結果趨勢。檢測前3天保持正常飲食和作息,女性應避開月經期檢測,服用某些藥物可能影響結果需提前告知醫生。
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