碘131治療后3-5天內(nèi)輻射強(qiáng)度最高，實(shí)際輻射水平與治療劑量、個(gè)體代謝速度、防護(hù)措施等因素相關(guān)。
1、治療劑量：
碘131的輻射強(qiáng)度與給藥劑量呈正相關(guān)。甲狀腺功能亢進(jìn)治療常用劑量為5-15毫居，甲狀腺癌治療可達(dá)30-200毫居。劑量越大，初始輻射量越高，但代謝速率快的患者輻射衰減更快。
2、代謝速度：
患者腎功能和甲狀腺攝碘能力直接影響碘131排泄速度。腎功能正常者約80%的放射性碘經(jīng)尿液排出，治療72小時(shí)后體內(nèi)殘留量通常降至初始值的10%以下。甲狀腺全切患者代謝速度較保留甲狀腺者更快。
3、防護(hù)距離：
輻射強(qiáng)度遵循平方反比定律，與患者保持2米以上距離可使輻射暴露量降至接觸時(shí)的1/4。治療后的前5天應(yīng)避免與孕婦、兒童近距離接觸，夜間睡眠建議單獨(dú)房間。
4、排泄管理：
治療后48小時(shí)內(nèi)排泄物含高濃度放射性物質(zhì)。每次如廁后需沖水兩次，避免唾液污染餐具。多飲水可加速碘131經(jīng)尿液排出，每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升。
5、環(huán)境監(jiān)測：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)提供輻射檢測儀監(jiān)測體表輻射量。通常治療7天后體表輻射率可降至30微西弗/小時(shí)以下，達(dá)到公共安全標(biāo)準(zhǔn)。特殊職業(yè)患者需持醫(yī)院證明方可返崗。
接受碘131治療后應(yīng)單獨(dú)使用餐具并高溫消毒，避免與他人共用餐具至少2周。衣物需單獨(dú)清洗，居住空間保持通風(fēng)。飲食選擇低碘食物如新鮮果蔬、非碘鹽烹調(diào)肉類，限制海帶紫菜等高碘食材攝入。適度運(yùn)動(dòng)如散步可促進(jìn)代謝，但1個(gè)月內(nèi)避免游泳等可能污染公共水域的活動(dòng)。治療后1個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，定期監(jiān)測血常規(guī)和腎功能。
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