早期冠心病主要表現(xiàn)為胸悶、心絞痛和活動后氣促。早期冠心病的3個癥狀包括胸骨后壓迫感、心悸乏力以及下頜或左臂放射痛。
1、胸骨后壓迫感:
胸骨后出現(xiàn)壓榨樣疼痛是冠心病最典型的表現(xiàn),疼痛常持續(xù)數(shù)分鐘,多在體力活動或情緒激動時誘發(fā)。這是由于冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足,心肌細(xì)胞缺氧引發(fā)疼痛信號。患者需立即停止活動并舌下含服硝酸酯類藥物,若癥狀持續(xù)超過20分鐘可能發(fā)展為心肌梗死。
2、心悸乏力:
心臟泵血功能下降會導(dǎo)致全身供血不足,表現(xiàn)為無明顯誘因的心跳加速、疲倦感加重。這種情況多發(fā)生在晨起或輕微活動時,伴隨冷汗出等癥狀。心電圖檢查可能顯示ST段壓低或T波倒置,提示存在心肌缺血。
3、放射痛:
約30%患者會出現(xiàn)疼痛向左肩部、下頜或上腹部放射的現(xiàn)象,這種牽涉痛易被誤診為牙痛或胃病。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或灼熱感,與體位變化無關(guān)。冠狀動脈造影可發(fā)現(xiàn)血管狹窄程度超過50%,需進(jìn)行抗血小板和他汀類藥物治療。
早期冠心病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入控制在5克以下,多食用深海魚類和燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或游泳,運(yùn)動時心率控制在(220-年齡)×60%范圍內(nèi)。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,定期監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)。出現(xiàn)癥狀加重或休息時胸痛應(yīng)立即就醫(yī),冠狀動脈CT血管成像能準(zhǔn)確評估血管狹窄情況。
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