成人營養不良偏瘦可通過調整飲食結構、補充營養素、改善消化吸收、規律運動及心理干預等方式改善。營養不良偏瘦通常由飲食攝入不足、消化吸收障礙、代謝異常、慢性消耗性疾病及精神心理因素等原因引起。
1、調整飲食結構：
增加高熱量高蛋白食物攝入，如雞蛋、瘦肉、魚類及乳制品，每日保證充足碳水化合物如米飯、面食。采用少食多餐模式，在三餐基礎上增加2-3次加餐，可選擇堅果、牛油果等高能量密度食物。避免僅以蔬菜水果為主的低熱量飲食模式。
2、補充營養素：
針對性地補充復合維生素礦物質制劑，重點保障維生素B族、維生素D及鋅、鐵等微量營養素攝入。可選用腸內營養粉劑作為膳食補充，但需在營養師指導下確定補充劑量。存在特定營養素缺乏時需單獨強化補充，如貧血患者需配合鐵劑治療。
3、改善消化吸收：
排查慢性胃炎、腸易激綜合征等消化系統疾病，必要時進行胃鏡或腸鏡檢查。可短期使用消化酶制劑改善消化功能，同時補充益生菌調節腸道菌群。進食時充分咀嚼，避免進食過快影響消化效率，餐后適當活動促進胃腸蠕動。
4、規律運動：
進行適度抗阻訓練如啞鈴、彈力帶練習，每周3-4次以增加肌肉量。配合有氧運動如快走、游泳等，每周150分鐘以上提升基礎代謝率。運動后及時補充蛋白質和碳水化合物，利用合成窗口期促進營養吸收利用。避免過度消耗性運動。
5、心理干預：
對于神經性厭食等進食障礙患者需心理科介入，采用認知行為療法改善錯誤體像認知。壓力過大導致的消化功能紊亂可通過正念冥想緩解。建立規律的進食生物鐘，避免情緒化節食行為。必要時在醫生指導下使用抗焦慮藥物改善食欲。
營養不良改善需要長期堅持均衡膳食，每日保證1.2-1.5克/公斤體重的優質蛋白質攝入，適當增加橄欖油、堅果等健康脂肪。建議每周進行3次30分鐘以上的中等強度運動，運動后補充乳清蛋白效果更佳。定期監測體重、體脂率等指標，必要時進行人體成分分析。睡眠不足會影響瘦素和胃饑餓素分泌，需保證每日7-8小時優質睡眠。若經3個月系統干預仍無改善，需就醫排除甲亢、糖尿病、腫瘤等消耗性疾病。
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