近視手術選擇需根據眼部條件決定，全飛秒激光適合角膜較薄且散光較低者，半飛秒激光適合高度散光或角膜形態不規則者。兩種手術主要有手術原理差異、適用人群差異、恢復速度差異、術后干眼風險差異、價格差異等影響因素。
一、手術原理差異
全飛秒激光通過單一激光在角膜基質層制作微透鏡后取出，無需制作角膜瓣。半飛秒激光需先用飛秒激光制作角膜瓣，再用準分子激光切削角膜基質層，屬于兩步操作。全飛秒切口僅2毫米，半飛秒切口約20毫米。
二、適用人群差異
全飛秒要求角膜厚度超過480微米且散光低于300度，適合中低度近視患者。半飛秒可矯正1200度以內近視及600度以內散光，對角膜厚度要求略低，適合高度近視或角膜偏薄者。圓錐角膜傾向患者僅能選擇半飛秒。
三、恢復速度差異
全飛秒術后24小時視力可基本穩定，角膜生物力學改變較小。半飛秒術后需3-7天角膜瓣愈合，完全恢復約需1個月。全飛秒術后運動限制較少，半飛秒需避免劇烈運動以防角膜瓣移位。
四、術后干眼風險差異
全飛秒因不切斷角膜表層神經，術后干眼發生率低于15%。半飛秒因制作角膜瓣會損傷神經，約30%患者會出現暫時性干眼癥狀，需使用人工淚液3-6個月。嚴重干眼癥患者優先考慮全飛秒。
五、價格差異
全飛秒激光設備成本較高，手術價格通常比半飛秒貴。不同地區價格存在差異，全飛秒手術費約比半飛秒高。具體費用需結合術前檢查項目、用藥及復查次數綜合計算。
建議術前進行詳細角膜地形圖、角膜厚度、淚液分泌等檢查，由專業醫師評估適合的手術方式。術后需遵醫囑使用抗生素滴眼液，避免揉眼及游泳，定期復查角膜愈合情況。保持良好用眼習慣，控制電子屏幕使用時間，可有效維持術后視力穩定。高度近視者仍需每年檢查眼底，預防視網膜病變風險。
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