過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)注射治療緩解癥狀,臨床常用脫敏注射和糖皮質(zhì)激素注射兩種方式。治療效果主要與過(guò)敏原類型、病程長(zhǎng)短、免疫狀態(tài)、藥物選擇、個(gè)體反應(yīng)差異等因素有關(guān)。
1、脫敏注射:
針對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原的患者,通過(guò)規(guī)律注射過(guò)敏原提取物,逐步誘導(dǎo)免疫耐受。該療法需持續(xù)3-5年,約70%患者癥狀顯著改善。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫或輕微過(guò)敏反應(yīng)。
2、激素注射:
適用于急性重癥發(fā)作,常用曲安奈德等長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素。單次注射可維持4-8周療效,能快速緩解鼻塞、流涕等癥狀。需注意每年注射不超過(guò)3次,避免激素蓄積副作用。
3、過(guò)敏原類型:
塵螨、花粉等單一過(guò)敏原脫敏效果較好,多重過(guò)敏或不明過(guò)敏原者療效受限。血清特異性IgE檢測(cè)可幫助預(yù)測(cè)治療效果,數(shù)值越高往往療效越明顯。
4、病程影響:
病史5年內(nèi)的早期患者免疫調(diào)節(jié)空間大,注射治療有效率可達(dá)80%以上。病程超10年者常伴鼻息肉或黏膜重塑,需聯(lián)合手術(shù)治療。
5、個(gè)體差異:
兒童免疫系統(tǒng)可塑性強(qiáng)于成人,12歲以下患者脫敏有效率更高。存在自身免疫疾病或長(zhǎng)期用免疫抑制劑者,可能影響治療效果。
注射治療期間建議保持臥室濕度40%-60%,每周高溫清洗床品;補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥;鼻腔沖洗可減少過(guò)敏原殘留。避免突然接觸冷空氣或刺激性氣味,外出佩戴納米級(jí)防護(hù)口罩。癥狀控制穩(wěn)定后,可逐步嘗試?yán)渌茨樀饶秃?xùn)練增強(qiáng)黏膜抵抗力。若出現(xiàn)注射部位硬結(jié)或持續(xù)性鼻出血,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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