宮外孕通常在停經后6-8周出現癥狀，典型表現包括陰道不規則出血、單側下腹劇痛、肩部放射痛、肛門墜脹感及暈厥休克。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠，最常見部位為輸卵管。
1、陰道不規則出血
宮外孕早期常出現少量暗紅色陰道出血，出血量與月經不同，多呈點滴狀或間歇性。這種出血由輸卵管黏膜剝離導致，可能伴隨蛻膜管型排出。需注意與先兆流產鑒別，出血時間通常早于腹痛癥狀。
2、單側下腹劇痛
輸卵管妊娠破裂時突發撕裂樣劇痛，疼痛集中在患側下腹部，可能向全腹擴散。腹痛由輸卵管膨脹及腹腔內出血刺激腹膜引起，常伴有惡心嘔吐等腹膜刺激癥狀。疼痛程度與出血量呈正相關。
3、肩部放射痛
腹腔內積血刺激膈神經時會出現肩胛區放射性疼痛，此癥狀提示可能有大量內出血。肩痛多發生在平臥位時，改變體位可能加重，屬于宮外孕破裂的典型危急信號。
4、肛門墜脹感
盆腔積血積聚在子宮直腸陷凹時，會產生持續性的肛門墜脹感或便意感。這種不適在排尿排便后不會緩解，直腸指檢可能觸及波動性包塊，提示盆腔血腫形成。
5、暈厥休克
急性大出血會導致面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現，嚴重時可出現意識喪失。這是宮外孕最危險的并發癥，需要立即手術止血，休克指數有助于判斷出血嚴重程度。
出現上述癥狀需立即就醫檢查，醫生會通過血HCG檢測、陰道超聲及后穹窿穿刺明確診斷。確診后宮外孕治療包括藥物保守治療和手術治療，具體方案根據血HCG水平、包塊大小及出血情況決定。治療期間應絕對臥床休息，避免增加腹壓動作，嚴密監測生命體征。恢復期要加強營養攝入，多補充含鐵食物糾正貧血，定期復查血HCG直至降至正常范圍。再次懷孕前建議進行輸卵管造影評估，妊娠后需盡早超聲確認胚胎位置。
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