動脈炎的臨床表現主要有發熱、疲勞、體重減輕等全身癥狀,以及局部血管受累表現如疼痛、脈搏減弱或無脈、血管雜音等。動脈炎通常與免疫系統異常有關,可能累及大中動脈,建議患者及時就醫明確診斷。
1、全身癥狀
動脈炎患者早期常出現非特異性全身癥狀,包括持續性低熱、夜間盜汗、明顯疲勞感及食欲減退。部分患者可能出現不明原因的體重下降,一個月內可減少超過5%的體重。這些癥狀與炎癥反應釋放的細胞因子有關,往往先于血管特異性癥狀出現。兒童患者可能以反復發熱為主要表現,成人則更多伴隨肌肉酸痛。實驗室檢查常見血沉增快、C反應蛋白升高等炎癥指標異常。
2、血管疼痛
約半數患者會出現與受累動脈相關的局部疼痛,典型表現為沿血管走行的壓痛或自發痛。頭臂動脈受累時可引發下頜運動時加重的咀嚼肌疼痛,稱為間歇性下頜跛行。鎖骨下動脈病變可能導致上肢活動時肩頸部疼痛。疼痛性質多為鈍痛或搏動性疼痛,在疾病活動期尤為明顯。觸診可發現受累動脈段增粗、變硬,皮膚表面可能出現發紅或溫度升高。
3、缺血表現
隨著血管狹窄或閉塞進展,患者會出現相應組織的缺血癥狀。頸動脈受累可導致短暫性腦缺血發作或卒中,表現為突發眩暈、視野缺損或肢體無力。腎動脈狹窄可能引發難治性高血壓或腎功能損害。四肢動脈病變時,典型表現為間歇性跛行、脈搏減弱甚至消失,嚴重者可出現肢體遠端潰瘍或壞疽。眼底檢查可能發現視網膜動脈炎特有的棉絮斑或出血。
動脈炎患者需注意保持規律作息,避免過度勞累和寒冷刺激。飲食上建議采用低鹽低脂的均衡膳食,適當增加富含維生素C和維生素E的食物如柑橘類水果、堅果等。吸煙者必須嚴格戒煙,因尼古丁會加重血管內皮損傷。在醫生指導下進行適度有氧運動如散步、游泳等,有助于改善血液循環。定期監測血壓、血脂等指標,遵醫囑使用免疫抑制劑或生物制劑治療期間,需特別注意預防感染。若出現新發頭痛、視力變化或肢體疼痛加劇等情況應立即復診。
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