痛風建議就診風濕免疫科或內(nèi)分泌科，需做血尿酸檢測、關節(jié)液檢查、X線檢查、超聲檢查、雙能CT等檢查。
1、血尿酸檢測
血尿酸檢測是診斷痛風的基礎檢查，通過抽取靜脈血測定血清尿酸濃度。男性超過420μmol/L、女性超過360μmol/L可診斷為高尿酸血癥。但需注意約30%急性發(fā)作期患者血尿酸水平可能正常，需結合其他檢查綜合判斷。
2、關節(jié)液檢查
關節(jié)穿刺抽取滑液進行偏振光顯微鏡檢查，發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鈉結晶是確診痛風的直接證據(jù)。該方法特異性強，但屬于有創(chuàng)操作，需由專業(yè)醫(yī)師在無菌條件下完成。
3、X線檢查
X線主要用于評估慢性痛風性關節(jié)炎的骨質(zhì)破壞情況，典型表現(xiàn)為關節(jié)面穿鑿樣缺損。早期痛風X線可能無異常，晚期可見痛風石沉積及關節(jié)畸形。
4、超聲檢查
高頻超聲能發(fā)現(xiàn)關節(jié)滑膜增厚、雙軌征等痛風特征性改變，對早期痛風診斷敏感性較高。超聲還可動態(tài)監(jiān)測痛風石大小變化，評估治療效果。
5、雙能CT
雙能CT能特異性識別尿酸鈉結晶沉積，對無癥狀高尿酸血癥患者早期篩查和痛風石三維定位有獨特優(yōu)勢。但設備要求高且費用較貴，通常作為補充檢查手段。
痛風患者日常需控制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮等，每日飲水量建議2000毫升以上促進尿酸排泄。急性期應減少關節(jié)活動，慢性期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物，避免自行停藥導致病情反復。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱等癥狀，應及時復診調(diào)整治療方案。
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