小孩摔頭后5小時嘔吐可能與腦震蕩、顱內壓增高、胃腸功能紊亂、輕微腦挫傷或心理應激反應有關。建議立即就醫排除顱內損傷，觀察是否伴隨嗜睡、哭鬧異常或肢體活動障礙。
1、腦震蕩
頭部撞擊后可能出現短暫意識障礙，嘔吐是常見癥狀之一。腦震蕩通常由外力沖擊導致腦組織短暫功能障礙引起，可能伴隨短暫記憶缺失或頭暈。需保持患兒安靜休息，避免劇烈活動，醫生可能建議進行頭顱CT檢查排除出血。常用觀察藥物包括神經營養劑如胞磷膽堿鈉、改善微循環的尼莫地平以及止吐藥甲氧氯普胺。
2、顱內壓增高
顱腦損傷后出血或水腫可能導致顱內壓升高，表現為噴射狀嘔吐。這種情況可能與硬膜下血腫或蛛網膜下腔出血有關，常伴隨瞳孔不等大或持續頭痛。需要緊急影像學評估，臨床可能使用甘露醇降低顱壓，配合止血藥氨甲環酸和神經保護劑依達拉奉。
3、胃腸功能紊亂
外傷應激反應可能引發自主神經紊亂，導致胃排空延遲而嘔吐。這種情況多為一過性，可能伴隨食欲減退或輕度腹痛。可少量多次補充電解質水，醫生可能開具調節胃腸動力的多潘立酮、保護胃黏膜的硫糖鋁或益生菌制劑。
4、輕微腦挫傷
腦組織局部損傷可能引起遲發性嘔吐，通常發生在傷后數小時。這類損傷可能伴有輕度認知障礙或情緒波動，頭顱MRI可見小范圍水腫灶。治療需絕對臥床，醫生可能推薦神經節苷脂促進修復，配合止吐藥昂丹司瓊和改善代謝的吡拉西坦。
5、心理應激反應
劇烈疼痛或驚嚇可能通過迷走神經反射引發嘔吐，常見于敏感體質兒童。這種情況多無神經系統陽性體征，嘔吐后癥狀往往自行緩解。可通過安撫情緒緩解癥狀，必要時醫生可能開具鎮靜劑苯巴比妥或抗焦慮藥勞拉西泮。
家長應持續監測患兒48小時意識狀態，記錄嘔吐頻率和性狀。避免喂食固體食物，可少量飲用溫水或口服補液鹽。保持環境安靜昏暗，每兩小時喚醒檢查反應能力。如出現抽搐、持續嗜睡或肢體無力需急診處理?；謴推诮ㄗh進食易消化米粥、蒸蛋等低脂食物，逐步增加蛋白質攝入促進修復。兩周內避免跑跳等劇烈運動，定期隨訪評估神經系統發育情況。
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