上消化道內(nèi)鏡檢查的適應證主要有反酸燒心、吞咽困難、不明原因上腹痛、嘔血黑便、上消化道異物等。該檢查可直觀觀察食管、胃及十二指腸黏膜病變，是診斷上消化道疾病的重要手段。
1、反酸燒心
長期反酸燒心可能與胃食管反流病、食管炎等疾病有關(guān)。胃食管反流病患者胃內(nèi)容物反流至食管，導致食管黏膜損傷，表現(xiàn)為胸骨后灼燒感。食管炎患者食管黏膜存在炎癥反應，可能出現(xiàn)吞咽疼痛。此類患者可通過上消化道內(nèi)鏡檢查明確食管黏膜損傷程度，必要時可取活檢進行病理學檢查。
2、吞咽困難
進行性吞咽困難需警惕食管癌、賁門失弛緩癥等疾病。食管癌患者食管腔逐漸狹窄，可能出現(xiàn)食物滯留感。賁門失弛緩癥患者食管下端括約肌松弛障礙，導致食物通過受阻。上消化道內(nèi)鏡檢查可直接觀察食管腔狹窄情況，并可取組織進行病理檢查以明確診斷。
3、不明原因上腹痛
持續(xù)上腹痛可能與胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病有關(guān)。胃炎患者胃黏膜存在炎癥改變，可能出現(xiàn)隱痛不適。胃潰瘍患者胃黏膜缺損深度超過黏膜肌層，疼痛具有節(jié)律性。十二指腸潰瘍疼痛多發(fā)生在空腹時。內(nèi)鏡檢查可明確黏膜病變性質(zhì)及范圍，指導后續(xù)治療。
4、嘔血黑便
嘔血或黑便提示可能存在上消化道出血，常見于食管胃底靜脈曲張破裂、消化性潰瘍出血等。食管胃底靜脈曲張患者由于門靜脈高壓導致食管下端靜脈擴張，破裂后可能出現(xiàn)大量嘔血。消化性潰瘍出血患者潰瘍面血管受損，可能出現(xiàn)嘔血或黑便。內(nèi)鏡檢查可明確出血部位并實施止血治療。
5、上消化道異物
誤吞異物可能導致食管梗阻或穿孔，常見于兒童及老年人。尖銳異物可能刺穿食管壁導致縱隔感染，較大異物可能完全阻塞食管腔。上消化道內(nèi)鏡檢查可明確異物位置、大小及嵌頓情況，多數(shù)異物可在內(nèi)鏡下取出，避免外科手術(shù)干預。
進行上消化道內(nèi)鏡檢查前需禁食6-8小時，檢查后2小時內(nèi)避免進食進水。術(shù)后可能出現(xiàn)咽喉不適，通常1-2天可自行緩解。檢查后需注意觀察有無腹痛、嘔血等異常情況，出現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。日常飲食應規(guī)律，避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒有助于維持上消化道健康。
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