排卵期第一天同房有懷孕的可能性，但概率相對較低。懷孕需要精子和卵子結合形成受精卵，而卵子通常在排卵后12-24小時內具有受精能力，精子在女性生殖道內可存活2-3天。排卵期第一天同房后，若后續發生排卵，精子可能存活至卵子排出時完成受精。
女性排卵時間受多種因素影響，如激素水平、情緒波動或環境變化，可能導致排卵提前或延后。即使根據月經周期推算為排卵期第一天，實際排卵日仍可能存在偏差。若同房后數日內發生排卵，存活的精子仍有機會與卵子結合。此外，少數女性可能出現額外排卵，尤其在激素水平波動時，進一步增加懷孕概率。
月經周期規律的女性通常排卵發生在下次月經前14天左右，排卵期第一天可能尚未真正排卵。但部分女性排卵期較短或存在排卵前兆不典型的情況，可能增加意外受孕風險。臨床觀察發現，排卵日前1-2天同房的受孕概率較高，而排卵期首日同房后懷孕的案例多與排卵時間提前或精子存活時間延長有關。
建議有避孕需求的女性結合基礎體溫測量、排卵試紙或超聲監測等方法更準確判斷排卵時間。若出現月經延遲或早孕癥狀如乳房脹痛、惡心等，可進行早孕檢測。對于計劃妊娠的夫婦，可在排卵期隔日同房以提高受孕機會，同時注意保持規律作息和均衡營養。
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