小孩長馬牙子通常是指新生兒或嬰兒牙齦上出現的白色或黃白色小顆粒，醫學上稱為上皮珠或牙齦囊腫。這種現象可能由胎兒期牙板殘留、上皮細胞堆積、局部組織角化、口腔黏膜發育異常、母體激素影響等原因引起，多數無須特殊處理，可通過保持口腔清潔、避免摩擦刺激、觀察變化等方式應對。
1、胎兒期牙板殘留
胎兒發育過程中，牙板組織可能未完全退化，殘留的上皮細胞在牙齦表面形成馬牙子。這種情況通常表現為1-3毫米的硬質白點，無紅腫疼痛。家長可用無菌紗布蘸溫水輕柔擦拭寶寶口腔，避免用力刮擦。若伴隨牙齦紅腫，需警惕感染，可遵醫囑使用康復新液含漱或外用重組人表皮生長因子凝膠。
2、上皮細胞堆積
新生兒口腔黏膜上皮細胞代謝旺盛，脫落的上皮細胞與黏液混合后可能形成馬牙子。常見于出生后2-4周，多分布于上頜牙齦中線處。家長需每日用指套牙刷清潔口腔，哺乳后喂少量溫水沖洗。若出現破潰可外用碘甘油，合并真菌感染時需使用制霉菌素混懸液。
3、局部組織角化
牙齦黏膜過度角化可能導致角質栓形成，表現為馬牙子。這類顆粒通常較堅硬，可能持續數周至數月。無須刻意剔除，哺乳時注意乳頭清潔，避免細菌感染。伴隨鵝口瘡時可聯合使用碳酸氫鈉溶液和克霉唑乳膏。
4、口腔黏膜發育異常
部分嬰兒因口腔黏膜腺體發育不全，分泌物潴留形成囊腫樣馬牙子。好發于頰黏膜或唇系帶旁，直徑可達5毫米。家長應檢查嬰兒衣物是否摩擦患處，必要時更換柔軟奶嘴。繼發感染時可遵醫囑使用鹽酸金霉素眼膏局部涂抹。
5、母體激素影響
妊娠期雌激素通過胎盤進入胎兒體內，可能刺激牙齦上皮增生形成馬牙子。這類情況多在出生后6周內自行消退，期間避免用針挑破或擠壓。若伴隨明顯不適，兒科醫生可能建議使用苯佐卡因凝膠緩解癥狀。
保持嬰兒口腔衛生是預防馬牙子繼發感染的關鍵。哺乳前后用溫開水浸濕紗布清潔牙齦，避免使用酒精或刺激性漱口水。定期檢查口腔黏膜變化，若馬牙子持續超過3個月、面積擴大或伴隨發熱、拒食等癥狀，需及時就診兒科或兒童口腔科。日常注意奶瓶奶嘴消毒，母乳喂養者需清潔乳頭，避免過度擦拭嬰兒口腔黏膜。
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