腦炎患者可通過保持呼吸道通暢、維持水電解質平衡、預防并發癥、密切觀察病情變化等方式護理。腦炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、寄生蟲感染、疫苗接種反應等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
腦炎患者可能出現意識障礙或吞咽困難,需將頭部偏向一側防止誤吸。定期翻身拍背幫助排痰,必要時使用吸痰器清理呼吸道分泌物。對于重癥患者可考慮氣管插管或氣管切開,確保氧氣供應充足。護理時注意觀察呼吸頻率和節律,出現呼吸急促或暫停需立即處理。
2、維持水電解質平衡
腦炎常伴隨高熱、嘔吐等癥狀易導致脫水,需記錄每日出入量。通過靜脈輸液補充生理需要量,定期檢測血鈉、血鉀等指標。出現尿崩癥時需嚴格限制水分攝入,使用加壓素等藥物控制。同時監測血糖水平,避免高血糖或低血糖加重腦損傷。
3、預防并發癥
每2小時協助患者翻身一次預防壓瘡,骨突處墊軟枕保護。保持皮膚清潔干燥,大小便后及時清洗會陰部。進行被動關節活動防止肌肉萎縮和深靜脈血栓。對躁動患者使用床欄保護,必要時約束四肢避免墜床。留置導尿管者每日進行尿道口消毒。
4、密切觀察病情變化
定時測量體溫、脈搏、血壓等生命體征,注意瞳孔大小和對光反射。記錄意識狀態改變情況,使用格拉斯哥昏迷評分量表評估。發現抽搐發作時保護患者安全,防止舌咬傷和骨折。觀察有無顱內壓增高表現,如劇烈頭痛、噴射性嘔吐等需緊急處理。
腦炎患者應臥床休息,保持環境安靜避免強光刺激。飲食選擇高熱量、高蛋白、易消化的流質或半流質食物,少量多餐。恢復期可進行肢體功能鍛煉和認知訓練,循序漸進增加活動量。家屬需學習基本護理技能,配合醫護人員做好長期康復管理。定期復查腦電圖、頭顱CT等檢查評估恢復情況。
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