肝衰竭可能由病毒性肝炎、藥物或毒物損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病、代謝性疾病等原因引起。肝衰竭表現為黃疸、凝血功能障礙、意識障礙等癥狀，需立即就醫干預。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和戊型肝炎病毒是導致急性肝衰竭的主要病原體。病毒感染后引發肝細胞大面積壞死，臨床可見皮膚鞏膜黃染、血清轉氨酶顯著升高。確診需檢測病毒血清學標志物，治療需在隔離病房進行抗病毒治療，如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物，同時配合人工肝支持系統。
2、藥物或毒物損傷
對乙酰氨基酚過量服用是藥物性肝衰竭的典型原因，某些中草藥如土三七也可導致肝竇阻塞綜合征。化學毒物如四氯化碳會直接破壞肝細胞膜結構。這類患者會出現右上腹絞痛伴血清膽紅素急劇上升，治療需立即停用可疑藥物，使用乙酰半胱氨酸注射液解毒，嚴重時需考慮肝移植。
3、酒精性肝病
長期酗酒會導致肝細胞脂肪變性、酒精性肝炎，最終發展為肝硬化失代償。患者有長期飲酒史，出現腹水、食管靜脈曲張等門脈高壓表現。治療核心是終身戒酒，補充維生素B1注射液預防韋尼克腦病，使用美他多辛片促進酒精代謝，晚期需評估肝移植指征。
4、自身免疫性肝病
自身免疫性肝炎和原發性膽汁性膽管炎可漸進性破壞肝臟結構。患者多伴有其他自身免疫疾病，實驗室檢查可見抗核抗體陽性、IgG升高。治療主要采用潑尼松片聯合硫唑嘌呤片進行免疫抑制，熊去氧膽酸膠囊可改善膽汁淤積癥狀。
5、代謝性疾病
肝豆狀核變性患者因銅代謝障礙導致銅離子在肝臟沉積，表現為角膜K-F環和血清銅藍蛋白降低。妊娠急性脂肪肝是線粒體脂肪酸氧化障礙導致的產科急癥。治療需限制銅攝入并使用青霉胺片驅銅，妊娠脂肪肝需立即終止妊娠并給予左卡尼汀注射液。
預防肝衰竭需定期體檢監測肝功能，避免濫用藥物和酗酒。病毒性肝炎高危人群應接種疫苗，慢性肝病患者需遵醫囑規范治療。出現食欲減退、尿色加深等早期癥狀時及時就醫，飲食以低脂高蛋白為主，肝硬化患者需限制鈉鹽攝入。所有可疑肝衰竭病例均需在重癥監護病房進行多學科聯合救治。
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