蕁麻疹可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，其復(fù)發(fā)概率與誘發(fā)因素控制、免疫狀態(tài)、治療規(guī)范性等因素相關(guān)。蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊，是由皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加引起的局限性水腫反應(yīng)，主要表現(xiàn)為瘙癢性風(fēng)團(tuán)或血管性水腫。
急性蕁麻疹多由食物過(guò)敏、感染或藥物反應(yīng)等明確誘因引起，去除誘因后通常1-2周內(nèi)痊愈。但部分患者因持續(xù)接觸過(guò)敏原或存在慢性感染灶，可能導(dǎo)致皮疹反復(fù)出現(xiàn)。慢性蕁麻疹病程超過(guò)6周，約半數(shù)患者可自行緩解，其余患者可能持續(xù)發(fā)作數(shù)月到數(shù)年，與環(huán)境變化、精神壓力、自身免疫異常等復(fù)雜機(jī)制相關(guān)。物理性蕁麻疹如寒冷性、日光性蕁麻疹，在接觸相應(yīng)物理刺激時(shí)易反復(fù)發(fā)作。
自身免疫性蕁麻疹患者體內(nèi)存在功能性抗IgE抗體或抗FcεRI抗體，這類患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。遺傳性血管性水腫等特殊類型蕁麻疹具有家族聚集性，需長(zhǎng)期預(yù)防性治療。合并甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病時(shí)，蕁麻疹癥狀更易遷延不愈。部分慢性自發(fā)性蕁麻疹患者即使規(guī)范使用抗組胺藥，仍可能出現(xiàn)間歇性發(fā)作。
建議記錄發(fā)作日記排查誘因，避免搔抓和熱水燙洗。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定分散片等二代抗組胺藥控制癥狀，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合奧馬珠單抗注射液治療。保持規(guī)律作息，穿著寬松棉質(zhì)衣物，室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。若反復(fù)發(fā)作超過(guò)3個(gè)月，建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)、甲狀腺功能等系統(tǒng)評(píng)估。
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