2型糖尿病可能誘發皮膚感染、尿路感染、呼吸道感染、口腔感染、足部感染等。長期高血糖環境會削弱免疫防御功能,增加細菌、真菌等病原體侵襲概率。
1、皮膚感染
高血糖導致皮膚屏障功能受損,常見金黃色葡萄球菌引起的癤腫、毛囊炎,或念珠菌性間擦疹。表現為局部紅腫、膿液滲出或瘙癢脫屑。需保持皮膚清潔干燥,遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、酮康唑乳膏等抗感染藥物,嚴重者需口服頭孢呋辛酯片。
2、尿路感染
尿糖升高促進大腸埃希菌等細菌繁殖,引發膀胱炎或腎盂腎炎。可能出現尿頻尿痛、腰酸發熱等癥狀。建議每日飲水超過2000毫升,急性期可遵醫囑服用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散,配合三金片等中成藥調理。
3、呼吸道感染
血糖控制不佳者易合并肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染,出現咳嗽咳痰、胸悶氣促。需監測血氧飽和度,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液,重癥需住院靜脈注射抗生素。
4、口腔感染
唾液糖分升高易滋生變異鏈球菌,引發齲齒或牙周炎,伴牙齦出血、口臭。建議選用含氯己定的漱口水,定期潔牙,急性炎癥期可用甲硝唑口頰片聯合阿奇霉素分散片控制感染。
5、足部感染
糖尿病足因神經病變和缺血更易繼發感染,常見甲溝炎、蜂窩織炎甚至骨髓炎。需每日檢查足部,避免外傷,出現潰瘍時用生理鹽水清洗后外敷銀離子敷料,嚴重感染需聯用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
糖尿病患者需嚴格監測血糖,保持糖化血紅蛋白低于7%。日常注意個人衛生,避免皮膚破損,每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現感染癥狀時及時就醫,禁止自行使用抗生素。飲食上控制碳水化合物攝入,適量補充維生素C和鋅以增強免疫力,每周進行150分鐘中等強度運動改善代謝。
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