治療糖尿病足可遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、依帕司他片、硫辛酸注射液、重組人表皮生長因子凝膠等藥物。糖尿病足主要由長期血糖控制不佳導致周圍神經病變和血管病變引起,需結合清創、減壓等綜合治療。
一、鹽酸二甲雙胍片
鹽酸二甲雙胍片適用于2型糖尿病患者的血糖控制,通過抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。糖尿病足患者使用時可減少高血糖對血管和神經的進一步損害,但需注意可能引發胃腸道不適,腎功能不全者慎用。
二、阿卡波糖片
阿卡波糖片通過延緩碳水化合物分解控制餐后血糖,適合合并飲食控制不佳的糖尿病足患者。該藥可能引起腹脹等不良反應,與胰島素聯用時可降低足部潰瘍感染風險,但需監測肝功能。
三、依帕司他片
依帕司他片為醛糖還原酶抑制劑,可改善糖尿病周圍神經病變引起的足部麻木、疼痛癥狀。長期使用有助于延緩神經病變進展,需定期檢查肝功能,孕婦禁用。
四、硫辛酸注射液
硫辛酸注射液具有抗氧化和改善微循環作用,適用于糖尿病足合并周圍神經病變患者。靜脈給藥可緩解肢體麻木刺痛感,治療期間需監測血糖避免低血糖發生。
五、重組人表皮生長因子凝膠
重組人表皮生長因子凝膠直接作用于足部潰瘍創面,促進肉芽組織生成和上皮再生。需在清創后使用,避免與碘制劑接觸,深部感染需聯合抗生素治療。
糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚狀況,保持清潔干燥,選擇透氣鞋襪避免摩擦。嚴格控制血糖血壓血脂,定期進行下肢血管和神經功能評估。出現紅腫熱痛或創面滲液應及時就醫,禁止自行處理嚴重潰瘍。飲食上增加優質蛋白和維生素攝入,限制高糖高脂食物,戒煙限酒以改善微循環。
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