類固醇性糖尿病是指長期使用糖皮質激素類藥物后引發的血糖代謝異常，屬于繼發性糖尿病的一種。糖皮質激素可能通過抑制胰島素分泌、增加肝糖輸出、降低外周組織對葡萄糖的利用等機制導致血糖升高。
糖皮質激素廣泛用于治療自身免疫性疾病、過敏反應、器官移植后抗排斥等，但長期大劑量使用可能干擾胰島β細胞功能。典型表現為用藥后出現多飲、多尿、體重下降等糖尿病癥狀，空腹血糖或餐后血糖明顯升高。與原發性2型糖尿病不同，類固醇性糖尿病的血糖波動與用藥時間密切相關，通常在早晨激素峰值時血糖最高。
診斷需結合用藥史和血糖檢測結果，部分患者糖化血紅蛋白可能正常，但動態血糖監測顯示明顯波動。治療核心是優化激素用量，在控制原發病的同時采用階梯式干預。輕度血糖升高可通過調整飲食、增加運動改善；中重度需使用胰島素或口服降糖藥，但需注意磺脲類藥物可能加重激素的副作用。多數患者在激素減量或停藥后血糖可恢復正常，但長期使用激素者可能發展為永久性糖尿病。
日常需定期監測血糖，避免高糖高脂飲食，注意預防感染和骨質疏松。若出現視力模糊、傷口不愈等糖尿病并發癥表現，應及時就醫調整治療方案。使用激素期間應每3-6個月篩查血糖指標，高風險人群可預防性采用低升糖指數飲食。
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