縱隔及雙肺門多發淋巴結可能是由結節病、結核病、淋巴瘤、轉移性腫瘤或真菌感染等疾病引起的。建議及時就醫完善檢查，明確病因后針對性治療。
1、結節病
結節病是一種原因不明的多系統肉芽腫性疾病，常累及縱隔及雙肺門淋巴結。患者可能出現咳嗽、胸悶等癥狀，部分伴有皮膚紅斑或關節痛。診斷需結合胸部CT、血清血管緊張素轉換酶水平檢測等。治療可遵醫囑使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等藥物，嚴重時需聯合免疫抑制劑。
2、結核病
結核分枝桿菌感染可能導致縱隔及雙肺門淋巴結腫大，多伴有低熱、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀。結核菌素試驗和γ-干擾素釋放試驗有助于診斷。治療需規范使用抗結核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊等，療程通常需6-9個月。
3、淋巴瘤
霍奇金或非霍奇金淋巴瘤均可表現為多發淋巴結腫大，可能伴隨發熱、體重下降等B癥狀。確診需依賴淋巴結活檢病理檢查。治療根據分型選擇化療方案，如ABVD方案（多柔比星+博來霉素+長春堿+達卡巴嗪），必要時聯合放療。
4、轉移性腫瘤
肺癌、食管癌等惡性腫瘤淋巴結轉移可導致該表現，通常有原發腫瘤相關癥狀。增強CT可顯示淋巴結環形強化，PET-CT有助于評估全身轉移情況。治療需針對原發腫瘤制定方案，可能包含手術、放化療等綜合手段。
5、真菌感染
組織胞漿菌病等深部真菌感染可引起淋巴結肉芽腫性炎，常見于免疫低下人群。血清學檢查和淋巴結穿刺培養可輔助診斷。治療需使用抗真菌藥物如兩性霉素B脂質體、伊曲康唑膠囊等，療程根據感染程度調整。
發現縱隔及雙肺門多發淋巴結應避免自行用藥，需完善支氣管鏡、縱隔鏡或EBUS-TBNA等檢查明確性質。治療期間注意營養支持，保證優質蛋白攝入，避免劇烈運動。定期復查影像學評估療效，出現呼吸困難等急癥需立即就診。
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