慢性肺源性心臟病預后與病情嚴重程度、治療依從性及并發癥控制情況密切相關，早期規范治療可改善生活質量并延長生存期。
慢性肺源性心臟病是由慢性肺部疾病導致肺動脈高壓，進而引發右心結構和功能改變的疾病。預后差異較大，輕度患者在積極控制原發病、規律使用支氣管擴張劑和抗凝藥物后，心肺功能可長期保持穩定，日常活動受限不明顯。這類患者需堅持低流量吸氧，定期監測血氣分析和超聲心動圖，多數能維持5-10年以上的生存期。關鍵要預防呼吸道感染，接種肺炎疫苗和流感疫苗，避免接觸冷空氣和粉塵等誘發因素。
晚期患者出現嚴重右心衰竭、頑固性水腫或反復肺性腦病時預后較差。合并多重耐藥菌感染、肺動脈壓力持續超過40mmHg或存在嚴重低氧血癥者，1年生存率顯著降低。部分患者需長期臥床，易發生深靜脈血栓和壓瘡等并發癥，此時以姑息治療為主，重點控制呼吸困難癥狀，必要時使用利尿劑減輕心臟負荷，但整體治療效果有限。
建議患者每3個月復查肺功能和心臟超聲，嚴格戒煙并保持適度有氧運動。飲食需低鹽高蛋白，限制每日液體攝入量。出現下肢水腫加重或意識改變時應立即就醫。
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