膽結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、消化不良等。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體結(jié)晶，可能由膽固醇沉積、膽汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起。
1、右上腹疼痛
膽結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹，可能放射至右肩背部。疼痛常呈陣發(fā)性絞痛，進(jìn)食油膩食物后加重。膽囊收縮時(shí)結(jié)石嵌頓在膽囊管或膽總管，導(dǎo)致膽道壓力升高引發(fā)疼痛。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨大汗淋漓、坐臥不安。部分患者疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)排除膽囊炎或膽管炎。
2、惡心嘔吐
膽結(jié)石發(fā)作時(shí)常伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。膽汁排泄受阻影響脂肪消化，胃內(nèi)容物滯留刺激嘔吐中樞。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。癥狀多在進(jìn)食后加重，尤其是高脂飲食后更為明顯。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水，需注意補(bǔ)充電解質(zhì)。
3、黃疸
膽總管結(jié)石阻塞膽汁流出道時(shí)可能出現(xiàn)黃疸。表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深呈濃茶色，糞便顏色變淺。血液中膽紅素水平升高導(dǎo)致皮膚瘙癢。黃疸可能提示膽管梗阻或肝功能受損，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
膽結(jié)石合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。細(xì)菌通過(guò)膽道逆行感染引起膽囊炎或膽管炎，體溫可超過(guò)38.5℃。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致膿毒血癥，需靜脈使用抗生素治療。
5、消化不良
慢性膽結(jié)石患者常出現(xiàn)腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。膽汁分泌不足影響脂肪乳化吸收，腸道蠕動(dòng)異常產(chǎn)生腹脹感。癥狀多在夜間或餐后加重，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于緩解癥狀。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和高脂飲食。適量運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄，但急性發(fā)作期需臥床休息。建議定期體檢監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。無(wú)癥狀膽結(jié)石可先觀察，有癥狀者需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物溶石、體外碎石或手術(shù)治療。
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