肝囊腫是否需要治療取決于囊腫大小、癥狀及并發癥風險，多數無癥狀小囊腫無須治療，出現癥狀或并發癥時需醫療干預。肝囊腫的治療方式主要有定期觀察、穿刺抽液、硬化治療、腹腔鏡手術、開腹手術。
1、定期觀察
直徑小于5厘米且無壓迫癥狀的肝囊腫通常建議定期復查。每6-12個月通過超聲或CT監測囊腫變化，觀察期間無須用藥或特殊護理。生理性囊腫可能長期穩定，僅需避免劇烈運動或腹部外傷以防破裂。
2、穿刺抽液
適用于有明顯脹痛或壓迫胃腸的單純性囊腫。在超聲引導下穿刺抽出囊液可快速緩解癥狀，但復發概率較高。操作后需預防感染，術后3天內避免提重物。該方法不適用于與膽管相通的囊腫。
3、硬化治療
在抽液后向囊內注射無水乙醇等硬化劑，可破壞囊壁細胞減少復發。治療前需排除惡性腫瘤可能，術后可能出現短暫發熱或腹痛。硬化治療對單發囊腫效果較好，多發囊腫需分次處理。
4、腹腔鏡手術
適用于反復發作或位置表淺的大囊腫。通過微創技術切除部分囊壁使囊液流入腹腔吸收，創傷小且恢復快。術前需評估肝功能，術后可能出現暫時性腹腔積液。該方法可徹底解決囊腫壓迫問題。
5、開腹手術
針對巨大囊腫、合并感染或懷疑癌變的復雜病例。完整切除囊腫并送病理檢查，可避免復發但創傷較大。術后需監測肝功能變化，住院時間較長。多囊肝伴肝功能衰竭者可能需肝移植。
肝囊腫患者日常應避免酒精及高脂飲食，規律作息減輕肝臟負擔。每半年復查超聲觀察囊腫進展，出現右上腹持續疼痛、黃疸或發熱需及時就診。合并多囊腎等遺傳性疾病者需篩查家族成員，妊娠期囊腫增長較快者應加強產檢。
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