膽結石主要由膽固醇沉積、膽汁淤積、膽道感染、遺傳因素及飲食習慣不良等原因引起，通常表現為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。
1、膽固醇沉積
膽汁中膽固醇過飽和是膽結石形成的主要原因之一。當肝臟分泌的膽固醇超過膽汁酸和磷脂的溶解能力時，膽固醇會析出結晶并逐漸聚集成石。高脂飲食、肥胖等因素可加重膽固醇代謝紊亂。患者可能出現飯后腹脹、脂肪瀉等癥狀，超聲檢查可見膽囊內強回聲團塊。治療需調整飲食結構，必要時遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物促進膽固醇排泄。
2、膽汁淤積
膽囊收縮功能異常或膽管狹窄會導致膽汁滯留，濃縮的膽汁更易形成結石。妊娠、長期禁食、胃腸手術后等情況下膽囊排空延遲，膽鹽沉積可形成色素性結石。這類患者常見餐后右上腹隱痛，嚴重時伴發熱。改善需規律進食刺激膽汁排放，急性發作時可使用消炎利膽片緩解癥狀。
3、膽道感染
大腸桿菌等細菌感染會改變膽汁成分，細菌代謝產物與鈣離子結合形成黑色素結石。反復膽管炎患者結石多呈泥沙樣，伴隨寒戰高熱、皮膚鞏膜黃染。治療需用注射用頭孢哌酮鈉等抗生素控制感染，合并膽管梗阻時需行ERCP取石。
4、遺傳因素
ABCG8等基因突變會導致膽汁膽固醇分泌異常，家族中多人發病者結石復發率較高。此類患者多在青年期發病，結石成分以膽固醇為主。日常需嚴格低脂飲食，定期復查腹部超聲監測結石變化。
5、飲食習慣不良
長期高脂高糖飲食、快速減肥等會擾亂膽汁代謝。過量攝入動物內臟、油炸食品可提升膽汁膽固醇飽和度，而膳食纖維不足會減少膽鹽腸肝循環。這類患者增加全谷物、西藍花等攝入，必要時使用茴三硫片刺激膽汁分泌。
預防膽結石需保持規律三餐，每日飲水2000毫升以上促進膽汁稀釋，避免久坐不動。建議選擇清蒸、燉煮等低脂烹飪方式，限制動物油脂攝入。出現持續腹痛、皮膚發黃等癥狀時應及時就醫，通過超聲檢查明確結石位置和大小，根據醫生建議選擇藥物溶石或腹腔鏡膽囊切除術等治療方案。
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