甲狀腺鱗狀細(xì)胞癌屬于罕見(jiàn)但惡性程度較高的甲狀腺癌類(lèi)型，早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可改善預(yù)后。
甲狀腺鱗狀細(xì)胞癌在甲狀腺惡性腫瘤中占比極低，但侵襲性強(qiáng)且進(jìn)展較快。腫瘤易侵犯周?chē)M織如氣管、食管及喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲音嘶啞、吞咽困難或頸部腫塊迅速增大。病理特征為鱗狀上皮細(xì)胞異常增殖，與乳頭狀癌等常見(jiàn)類(lèi)型相比對(duì)放射性碘治療不敏感，手術(shù)完全切除是主要治療手段。確診需結(jié)合細(xì)針穿刺活檢與免疫組化檢測(cè)細(xì)胞角蛋白等標(biāo)志物，術(shù)后可能需聯(lián)合放療或靶向治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
該病兇險(xiǎn)性體現(xiàn)在診斷時(shí)約半數(shù)患者已出現(xiàn)局部侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括肺、骨和腦部。未及時(shí)干預(yù)者生存期顯著縮短，但若腫瘤局限在甲狀腺內(nèi)且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，經(jīng)根治性手術(shù)后五年生存率仍可達(dá)一定水平。高齡、腫瘤體積大伴廣泛浸潤(rùn)或合并其他器官功能損害者預(yù)后較差。
建議出現(xiàn)持續(xù)性聲音改變、頸部壓迫感或快速增長(zhǎng)的腫塊時(shí)盡早就醫(yī)。術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能、頸部超聲及全身影像學(xué)評(píng)估，避免碘攝入過(guò)量。保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能，心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒。
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