小兒慢性腹瀉可能由腸道菌群失調、乳糖不耐受、食物過敏、腸道感染、炎癥性腸病等原因引起，可通過調整飲食、補充益生菌、使用止瀉藥物、抗感染治療、免疫調節等方式治療。
1、腸道菌群失調
腸道菌群失調可能與長期使用抗生素、飲食結構不合理等因素有關，通常表現為大便次數增多、糞便稀薄等癥狀。治療時可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯活菌散、枯草桿菌二聯活菌顆粒等益生菌制劑幫助恢復腸道微生態平衡。家長需注意避免給孩子濫用抗生素，適當增加酸奶等含益生菌的食品。
2、乳糖不耐受
乳糖不耐受可能與先天性乳糖酶缺乏或繼發性腸黏膜損傷有關，常見癥狀為進食乳制品后腹脹、水樣便。建議家長選擇無乳糖配方奶粉，或遵醫囑使用乳糖酶膠囊輔助消化。日常可嘗試少量多次飲用牛奶，觀察耐受情況。
3、食物過敏
食物過敏通常與牛奶蛋白、雞蛋等過敏原接觸有關，可能伴隨皮疹、嘔吐等癥狀。家長需嚴格回避過敏食物，必要時遵醫囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗過敏藥物。建議記錄飲食日記幫助識別過敏原。
4、腸道感染
腸道感染多由輪狀病毒、沙門氏菌等病原體引起，表現為發熱、黏液便等癥狀。治療需遵醫囑使用蒙脫石散止瀉，配合口服補液鹽預防脫水。對于細菌性感染，醫生可能會開具阿奇霉素干混懸劑等抗生素。
5、炎癥性腸病
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎，可能與免疫異常有關，常出現血便、體重下降等表現。需通過腸鏡確診，治療可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。家長應定期帶孩子復查，監測生長發育情況。
對于小兒慢性腹瀉，家長應注意保持孩子肛周皮膚清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。飲食上選擇易消化的米粥、面條等食物，避免高糖高脂飲食。適當補充鋅制劑有助于腸黏膜修復，但需在醫生指導下使用。若腹瀉持續超過2周或出現精神萎靡、尿量減少等脫水表現，應及時就醫進行糞便檢測和電解質檢查。
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